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„Transplantationsmedizin ist Teamwork“

Im Jahr 2022 wurden deutschlandweit 3.372 Organe transplantiert, jedes sechste davon stammte aus einer Lebendorganspende. Die Wartezeit für eine Niere ist dabei am längsten. Insgesamt wurden im vergangenen Jahr 1.966 Nieren, davon 535 aus Lebendorganspenden, transplantiert. Die OSTKREUZ-Fotografin Ina Schoenenburg hat eine Nierenlebendspende in der Charité begleitet.

Lesedauer: 4 Minutenvon Redaktion | 28.07.2023

Zur Vorbereitung der Transplantation präpariert Prof. Dr. med. Robert Öllinger die Spenderniere.

An der Charité – Universitätsmedizin Berlin hat der Eingriff eine lange Tradition. 2022 wurden dort mit 70 Spendepaaren mit Abstand die meisten Nierenlebendspenden in Deutschland durchgeführt. Diese Möglichkeit erspart oder verkürzt den Patient:innen die anstrengende und nebenwirkungsreiche Dialysebehandlung.

Bei einer Nierenlebendspende ist die eigentliche Operation von Spender:innen und Empfänger:innen immer in ein fächerübergreifendes Behandlungskonzept sowie eine umfassende Betreuung vor und nach der Operation eingebettet. Der Prozess beginnt schon lange vor dem eigentlichen OP-Termin und geht weit darüber hinaus. Zunächst müssen die medizinischen und psychologischen Voraussetzungen geklärt werden (Lebendspendkommission). Die minimalinvasive Lebendspende und die Transplantation erfolgen dann überlappend, um die Ischämiezeit des Organs zu minimieren.

Die größte politische Herausforderung in der Transplantationsmedizin 2023 ist, Deutschland als Schlusslicht bei der postmortalen Organspende zumindest in das europäische Mittelfeld zu führen. Aus medizinischer Sicht wäre die Toleranzinduktion der schönste Erfolg, der Weg dahin ist aber noch lang.

Prof. Dr. med. Robert Öllinger,
Bereichsleitung Transplantationschirurgie Chirurgische Klinik | CCM | CVK

Direkt postoperativ werden Spender:innen auf der Normalstation, Empfänger:innen auf der auf Transplantation spezialisierten Intensivstation überwacht. Hier geht es um das engmaschige Monitoring der Transplantatfunktion und die optimale medizinische Behandlung der Patient:innen in der frühen postoperativen Phase.

Noch während des normalstationären Aufenthaltes wird die Nachsorge für die Zeit nach der Entlassung für beide bereits genau organisiert. Regelmäßige Kontrollen finden über die spezialisierte Transplantationsambulanz in enger Zusammenarbeit mit den betreuenden Hausärzt:innen statt.

Nierenlebendspende am Transplantationszentrum der Charité

Von der Entnahme, Präparation und Einsetzen einer Niere bis zur Nachsorge

Nierentransplantation an der Charité, Entnahme-OP

Dr. med. Brigitta Globke, Oberärztin, und Prof. Dr. med. Robert Öllinger, Bereichsleiter der Transplantationschirurgie der Chirurgischen Klinik I CCM I CVK der Charité – Universitätsmedizin Berlin, entnehmen eine Spenderniere.

Brigitta Globke und Robert Öllinger präparieren die Niere.

Der chirurgisch-technische Anspruch in der Transplantationsmedizin ist hoch.

Nierentransplantation an der Charité, Dokumentation

Nach der Entnahme der Niere erfasst Brigitta Globke die Daten zur Dokumentation der OP.

Nierentransplantation an der Charité, Präparation der Spenderniere

Zur Vorbereitung der Transplantation präpariert Robert Öllinger die Spenderniere.

Ein Medizinstudent assistiert bei der Präparation.

Bei der Präparation der Niere herrscht höchste Konzentration.

Nierentransplantation an der Charité, Vorbereitung der Transplantations-OP

Robert Öllinger bereitet sich, unterstützt von zwei OP-Pflegefachkräften, auf die zweite OP vor.

Nierentransplantation an der Charité, Einsetzen der Spenderniere

Brigitta Globke setzt bei dem Empfänger die gerade entnommene Niere ein.

Jeder einzelne Schritt der Operationen wird dokumentiert. Im Hintergrund wird die Transplantations-OP beendet.

Dr. med. Brigitta Globke, Oberärztin und Transplantationschirurgin, Charité

Dr. med. Brigitta Globke ist Oberärztin mit Schwerpunkt Transplantationschirurgie an der Chirurgischen Klinik | CCM | CVK, Charité – Universitätsmedizin Berlin.

Prof. Dr. med. Öllinger, Bereichsleitung und Transplantationschirurg, Charité

Prof. Dr. med. Öllinger leitet den Bereich Transplantationschirurgie an der Chirurgischen Klinik | CCM | CVK an der Charité Universitätsmedizin Berlin.

Besprechung mit Studierenden nach einer Nierentransplantation

Vor der Visite bespricht Brigitta Globke mit Medizinstudierenden anhand von OP-Aufnahmen der Organe den Behandlungs- und Krankheitsverlauf.

Visite nach einer Nierentransplantation, Spenderin und Empfänger

Bei der Visite wird Brigitta Globke von Medizinstudierenden begleitet. Sie untersucht die Spenderin und den Empfänger.

Die Transplantation ist geglückt – der Empfänger und die Spenderin der Niere sind erleichtert.

In wöchentlichen Transplantationskonferenzen diskutieren Internist:innen, Chirurg:innen, Anästhesist:innen, Intensivmediziner:innen, Radiolog:innen und Pflegende die Fälle der Transplantationskandidat:innen.

Transplantationskonferenz an der Charité

Es geht dabei um die optimale und individuelle Vorbereitung jeder und jedes Einzelnen. Wenn alle Voraussetzungen erfüllt und optimiert sind, kann die Aufnahme auf die Warteliste erfolgen.

Transplantationsmedizin ist Teamwork – neben dem chirurgisch-technischen Anspruch fasziniert mich vor allem die Interdisziplinarität des Faches. Vorbereitung, OP, aber auch postoperative Betreuung, Komplikationsmanagement und Nachsorge – alles muss stimmen, damit unsere Patientinnen und Patienten von einer Transplantation optimal profitieren.

Dr. med. Brigitta Globke,
Oberärztin, Schwerpunkt Transplantationschirurgie Chirurgische Klinik | CCM | CVK

Information

Transplantationszentrum der Charité

Mit aktuell jährlich gesamt über 250 durchgeführten Organtransplantationen, davon über 150 Nierentransplantationen, gehört die Chirurgische Klinik Campus Charité Mitte | Campus Virchow-Klinikum unter der Leitung von Prof. Dr. med. Johann Pratschke zu den führenden Transplantationszentren Europas.

Mehr erfahren unter: Transplantationszentrum der Charité

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Jedes Jahr benötigen zahlreiche Menschen in Deutschland ein Spenderorgan. Auch Lebende kommen als Spendende an nahestehende Personen in Betracht, wenn eine Kommission vorab gutachtlich dazu Stellung genommen hat. Ein Interview.

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